SUPSI


Formular "Erfassung neuer passiver Messungen mit Dosimetern"

Das Formular muss vollständig ausgefüllt sein und die Instrumente müssen spätestens am 2. Januar und spätestens am 7. Januar 2020 an das SUPSI Radon Competence Centre zurückgeschickt werden.


Diese Umfrage enthält 50 Fragen.

Eigentümer und Adresse des gemessenen Wohnobjekts


Name und Vorname Eigentümer

Adresse (Strasse und Nummer)

PLZ und Ort


Dosimeter (1)


Nummer des Dosimeters (Dosimeter-Rückseite)


Startdatum der Messung

Enddatum der Messung

Aufstellort (Schlafzimmer, Wohnzimmer, Hobbyraum, Anderer)

Geschoss (Untergeschoss/Sockelgeschoss, Erdgeschoss, 1. Obergeschoss, 2. Obergeschoss)

Aufenthaltsort von Personen (Raum mehrere Stunden am Tag genutzt)
Wöchentliche Aufenthaltszeit (Stunden)

HelpFür die Abschätzung der Aufenthaltsdauer gilt die Person, die den größten Teil ihrer Zeit im Raum verbringt.
Raumart
Raum grenzt ans Erdreich (Wand/Boden)

Dosimeter (2)


Nummer des Dosimeters (Dosimeter-Rückseite)


Startdatum der Messung

Enddatum der Messung

Aufstellort (Schlafzimmer, Wohnzimmer, Hobbyraum, Anderer)

Geschoss (Untergeschoss/Sockelgeschoss, Erdgeschoss, 1. Obergeschoss, 2. Obergeschoss)

Aufenthaltsort von Personen (Raum mehrere Stunden am Tag genutzt)
Wöchentliche Aufenthaltszeit (Stunden)

HelpFür die Abschätzung der Aufenthaltsdauer gilt die Person, die den größten Teil ihrer Zeit im Raum verbringt.
Raumart
Raum grenzt ans Erdreich (Wand/Boden)

Dosimeter (3)


Nummer des Dosimeters (Dosimeter-Rückseite)


Startdatum der Messung

Enddatum der Messung

Aufstellort (Schlafzimmer, Wohnzimmer, Hobbyraum, Anderer)

Geschoss (Untergeschoss/Sockelgeschoss, Erdgeschoss, 1. Obergeschoss, 2. Obergeschoss)

Aufenthaltsort von Personen (Raum mehrere Stunden am Tag genutzt)
Wöchentliche Aufenthaltszeit (Stunden)

HelpFür die Abschätzung der Aufenthaltsdauer gilt die Person, die den größten Teil ihrer Zeit im Raum verbringt.
Raumart
Raum grenzt ans Erdreich (Wand/Boden)

Dosimeter (4)


Nummer des Dosimeters (Dosimeter-Rückseite)


Startdatum der Messung

Enddatum der Messung

Aufstellort (Schlafzimmer, Wohnzimmer, Hobbyraum, Anderer)

Geschoss (Untergeschoss/Sockelgeschoss, Erdgeschoss, 1. Obergeschoss, 2. Obergeschoss)

Aufenthaltsort von Personen (Raum mehrere Stunden am Tag genutzt)
Wöchentliche Aufenthaltszeit (Stunden)

HelpFür die Abschätzung der Aufenthaltsdauer gilt die Person, die den größten Teil ihrer Zeit im Raum verbringt.
Raumart
Raum grenzt ans Erdreich (Wand/Boden)

Dosimeter (5)


Nummer des Dosimeters (Dosimeter-Rückseite)


Startdatum der Messung

Enddatum der Messung

Aufstellort (Schlafzimmer, Wohnzimmer, Hobbyraum, Anderer)

Geschoss (Untergeschoss/Sockelgeschoss, Erdgeschoss, 1. Obergeschoss, 2. Obergeschoss)

Aufenthaltsort von Personen (Raum mehrere Stunden am Tag genutzt)
Wöchentliche Aufenthaltszeit (Stunden)

HelpFür die Abschätzung der Aufenthaltsdauer gilt die Person, die den größten Teil ihrer Zeit im Raum verbringt.
Raumart
Raum grenzt ans Erdreich (Wand/Boden)

Bemerkungen / Beobachtungen




Bestätigung


* Ich, der Unterzeichner, bestätige, dass ich das Radonmessformular korrekt und vollständig ausgefüllt habe und dass ich die Anweisungen genau befolgt habe. Alle Daten werden vertraulich behandelt.

Sie erhalten den Bericht mit dem Ergebnis der Messungen.